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FAQ - Unimed Estâncias Paulistas

1) A Unimed Fesp adquiriu a carteira de beneficiários da Unimed Estâncias Paulistas?

R. Não. A Unimed Fesp está dando cumprimento à sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099, movida pelo Ministério Público do Estado de São Paulo;

2)
 O que determinou a sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099?

R. A sentença determinou que a Unimed Fesp assumisse integral e definitivamente a carteira de beneficiários ainda ativos do plano de saúde mantido pela Unimed Estâncias Paulistas, prestando assistência médica e hospitalar, nos exatos termos dos contratos celebrados pelos usuários, sendo permitido os aumentos legais das mensalidades (mudança de faixa etária e correção monetária anual);

3) A ANS determinou que a Unimed Fesp assumisse o atendimento dos beneficiários da Unimed de Estâncias Paulistas?

R: Não. A ANS não determinou que a Unimed Fesp assumisse os beneficiários, a Fesp está atendendo na sentença da Ação Civil Pública, movida pelo Ministério Público do Estado de São Paulo;

4) Os beneficiários da Unimed Estâncias Paulistas podem contratar qualquer plano da Unimed Fesp?

R. Não. A fim de atender à determinação da sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099, a Unimed Fesp registrou 2 planos individuais na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e são estes planos que poderão ser contratados pelos beneficiários ativos da Unimed Estâncias Paulistas;

​Nº de registro da ANS​Nome de plano​Acomodação
481.579/18-3​Básico enfermaria BP regional ​Coletiva
481.580/18-7​Básico apartamento BP regional​Individual


5) Quais são os documentos necessários para contratar o plano da Unimed Fesp referente à portabilidade de Estâncias Paulistas?

R: Os beneficiários interessados na continuidade da prestação de serviços pela Unimed Fesp deverão assinar a Proposta de Adesão de Plano Individual/Familiar e apresentar os documentos exigidos para a contratação;

  • Cópia dos documentos pessoais de cada beneficiário inscrito no plano (RG e CPF);
  • Cópia do CNS – Cartão Nacional de Saúde (cartão SUS) de cada beneficiário inscrito no plano;
  • Cópia de comprovante de endereço atualizado (últimos 60 dias) Ex.: água, luz, telefone, etc.;
  • Cópia do Contrato de assistência à saúde firmado com a Unimed Estâncias Paulistas, inclusive proposta de adesão e aditivos;
  • Cópia (frente e verso), acompanhada do original da carteira de identificação de beneficiário do plano da Unimed Estâncias Paulistas, de cada beneficiário inscrito no plano;
  • Cópia do último comprovante de pagamento, referente as mensalidades do plano de saúde pagos em favor da Unimed Estâncias Paulistas.


6) É possível realizar pré-cadastro a fim de agilizar a contratação?

R: Sim. Para agilizar o atendimento presencial, os beneficiários poderão realizar o pré-cadastro com preenchimento de formulário no portal www.unimedfesp.coop.br Clique Aqui para acessar;

7) Quais boletos o beneficiário deve apresentar para comprovar que estava em dia com os pagamentos perante a Unimed Estâncias Paulistas?​​

R: O beneficiário deve apresentar o boleto referente à mensalidade do mês de julho/2018 e o respectivo comprovante de pagamento. Caso o último pagamento tenha sido anterior à julho/2018, o beneficiário deverá apresentar este último comprovante e poderá contratar o plano da Fesp após a quitação das mensalidades faltantes contadas a partir da data de pagamento do último boleto apresentado até a data da contratação;

8) Se não tiver o boleto/comprovante de pagamento atual, posso aderir ao plano da Unimed Fesp?

Sim, desde que efetue o pagamento dos meses subsequentes ao último boleto pago. Ex. último boleto pago é do mês de 07/2018, o beneficiário deverá pagar de uma única vez, previamente à contratação, as mensalidades referentes aos meses de 08, 09, 10, 11 e 12 de 2018;

9) Por que devo pagar as mensalidades dos meses subsequentes ao último pagamento realizado à Unimed Estâncias Paulistas até a data da contratação?

 Porque esta contratação é uma continuidade do plano que possuía com a Unimed Estâncias Paulistas, assegurando seu ingresso na Fesp sem carências à cumprir e com o mesmo valor da mensalidade;

10) Quando o preço da mensalidade será reajustado?

O reajuste ocorrerá após 1 ano de contrato e observará o índice estabelecido pela ANS;

11) Após contratação, posso continuar utilizando a carteirinha de beneficiário da Unimed Estâncias Paulistas?

R: Sim, até o recebimento da carteirinha da Unimed Fesp;

12) Como faço para saber a rede de atendimento?

R: Confira a rede abaixo;


Nome fantasia​Tipo de prestador ​Endereço​Complemento​Bairro​Serviços
​Hospital Universitário São FranciscoHospital​Av. São Francisco de Assis, 260​Jd. São Paulo​Maternidade - Internações cirúrgicas - Internações - Acompanhamento clínico - Pronto Socorro - Pronto Socorro Infantil
Clínica Médica Santa Clara​​Clínica​Av. Antonio Pires Pimentel, 1972​Centro​Consulta especializada ginecológica - consulta especializada obstetrícia
Clínica Santo Antonio​Clínica​Rua Dom Aguirre, 554​Centro​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cirurgia geral - consulta especializada clínica médica - consulta especializada endocrinologia - consulta especializada gastroenterologia - consulta especializada ginecologia - consulta especializada ortopedia e traumatologia - psicologia - nutrição - consulta especializada coloproctologia  
Centro de Bioanálises SC LTDA​Laboratório/ Centro de Diagnósticos​Rua Coronel Osório, 19​Centro​Análises clínicas - anatomia patológica 
Centro Radiológico Bragança​​Laboratório/ Centro de Diagnósticos​Rua José Domingues, 160​Centro​Densitometria óssea - mamografia - radiodiagnóstico - ressonância magnética - tomografia computadorizada - ultrassonografia
​Fast Prestação de Serviços Médicos​Clínica​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 257​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia 
Ortoclin Clínica​​Alkindar Monteiro Junqueira, KM53​Loja 1036 SH​Santa Luzia​Consulta especializada ortopedia e traumatologia
Clínica de Olhos Regional  ​​Clínica​Rua Coronel João Leme, 928​Centro​Consulta especializada oftalmologia
​Sartori e Sartori​Clínica​Rua Emílio Colla, 22​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia
MSS Serviços Médicos ​Clínica ​Rua José Domingues, 523​Taboão​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cardiovascular - consulta especializada cirguria geral - consulta especializada cirurgia torácica
​Clínica Ana Palma de Fisioterapia e Reed​Clínica ​Av. Salvador Marcovicwz, 390​Jd. Santa Helena​Fisioterapia
Quartzlife Especialidades Médicas​Clínicas​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 283​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada acupuntura - consulta especializada cardiologia - consulta especializada clínica médica - consulta especializada geriatria - nutrição
​Centro de Endoscopia São Francesco ​Clínica​Rua Dr. Freitas, 400​Matadouro​Consulta especializada gastroenterologia
Adriana da Silva Braga​Médico/Pessoa física​Rua São Pedro, 411​Centro​Psicologia - Psisicoterapia
Maria das Dores Paiva Cestari​Médico/Pessoa física​Rua Coronel João Leme, 460​Centro​​Psicologia - psicoterapia


13) Como faço para solicitar autorização?

R: As autorizações são solicitadas pelo Prestador, em caso de dificuldade, deverá entrar em contato com os canais de atendimento da Operadora 11- 3385-6074;


14) Se o beneficiário não conseguir comprovar que era vinculado à Unimed Estâncias Paulistas, poderá contratar plano da Unimed Fesp?

R: Sim, mas o valor a ser pago será o da tabela de comercialização, conforme registro na ANS, com carências contratuais inclusive e para doenças pré-existentes – Cobertura Parcial Temporária;

15)  Se eu contratei outro plano de saúde, posso agora contratar o plano da Unimed Fesp nas mesmas condições do plano que possuía com a Unimed Estâncias Paulistas?

R: Não. A decisão judicial garante os termos contratados para os beneficiários ainda ativos na Unimed Estância Paulistas. Caso tenha interesse na contratação do plano da Unimed Fesp será o preço da tabela de comercialização, conforme registro na ANS, com carência e Cobertura Parcial Temporária;

16) Se o beneficiário não realizou a portabilidade anteriormente, pode agora contratar o plano da Unimed Fesp?

R: Sim. Se comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas e apresentar a documentação necessária, pagará o valor da Unimed Estâncias Paulistas, mediante o pagamento das mensalidades subsequentes ao último pagamento.

Se não for comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas, o valor a ser pago será o da tabela de comercialização, conforme registro na ANS;

17) Se eu contratar o plano da Unimed Fesp quando poderei realizar portabilidade para outra Operadora?


R: Considerando que se trata de nova contratação, a portabilidade, conforme normas da ANS, poderá ocorrer após 24 meses;

18)  Poderei cancelar o contrato antes de 12 meses?


R: Sim, mas será cobrada multa de 10% sobre o valor das mensalidades faltantes, conforme previsão contratual;

19) Após a contratação, posso incluir e excluir beneficiários?


R: A inclusão de dependentes posteriormente à contratação poderá ser apenas para novo cônjuge e Recém-Nascido. A exclusão poderá ocorrer a qualquer momento, observada a multa contratual;

20) Se eu deixar de pagar a mensalidade o meu plano será cancelado, automaticamente?

R: Não. Se não tiver mais interesse, deverá fazer a solicitação junto à Operadora, caso contrário será considerado inadimplente com cancelamento após 60 dias, mediante comunicação previa, podendo a Operadora incluir o nome no Cadastro de restrição ao crédito;

21) Poderei contratar quaisquer dos produtos oferecidos pela Unimed Fesp para atender a decisão judicial?

R: Não, deverá ser observada a equivalência com relação à acomodação (enfermaria ou apartamento), conforme cartão de identificação de beneficiário da Unimed Estâncias Paulistas;

22) Poderei contratar qualquer outro plano da Unimed Fesp que não sejam os oferecidos para cumprimento da decisão judicial?

R: Não, devido a área de atuação da Unimed Fesp;

23) Quais beneficiários podem aderir ao plano da Unimed Fesp? Titular?  Dependentes?

R: podem aderir os beneficiários titulares e dependentes que estavam ativos na Unimed Estâncias Paulistas;

24) Quando e aonde o beneficiário poderá formalizar a contratação?

R: A partir da segunda quinzena de janeiro/2019 haverá um posto de atendimento em Bragança Paulista para assinatura da proposta de adesão, emissão dos boletos referentes as mensalidades não quitadas e informações. Este endereço será divulgado oportunamente em nossos canais de comunicação;

25) Os atendimentos no Hospital São Francisco continuarão sendo prestados?

R: Os atendimentos no Hospital São Francisco continuarão sendo assegurados pela Unimed Fesp, até o início do atendimento presencial, ocasião em que os beneficiários deverão contratar o plano de saúde para garantir a continuidade da prestação de serviços assegurada pela Unimed Fesp;

26) Até que dia poderá ser feita a contratação no posto da Unimed Fesp em Bragança Paulista?

R: Em até 30 (trinta) dias a contar do início das atividades do posto de atendimento;

27) Qual o horário de funcionamento do posto de atendimento da Unimed Fesp em Bragança Paulista?

R: De segunda a sexta feira das 8 às 17 horas;

 
28) Qual o endereço do posto de atendimento da Unimed Fesp em Bragança Paulista?

R: Após a primeira quinzena de janeiro/2019, o beneficiário deverá consultar o portal da Unimed Fesp, onde estará disponível o endereço do posto de atendimento, localizado na Rua Cel. João Leme, 460, 4º andar, conjunto 403, centro de Bragança Paulista (SP).


29) Há telefone no posto de atendimento para tirar dúvidas?

R: Temos a sua disposição o SAC da Unimed Fesp que funciona 24 horas nos 7 dias da semana; 0800 772 3030 e serviços disponíveis no portal www.unimedfesp.coop.br.

30) Vou precisar cumprir carência novamente ao adquirir o plano da Fesp?

R: Não, desde de que comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas, não serão imputadas carências mesmo para doenças pré-existentes – Cobertura Parcial Temporária. Haverá necessidade de cumprimento de carências e CPT, caso este vinculo não seja comprovado;

31) Terei alteração nos valores pagos?

R: Comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas os valores cobrados se manterão inalterados, serão reajustados após 1 de contrato, ou decorrente de alteração de faixa etária, conforme previsto em contrato;

32) A rede credenciada se mantém a mesma que tinha pela Unimed Estâncias Paulistas?

R: De acordo com a ordem judicial a Fesp tem que garantir aos beneficiários o acesso integral à assistência médica, de acordo com o Rol de cobertura da ANS, para isso disponibilizamos a rede de atendimento abaixo e no caso de dificuldade de agendamento, basta nos contatar por meio do tel. 11 3385-6086, ou acesse o portal: http://www.unimedfesp.coop.br/dificuldade-de-agendamento;

 

​Nome Fantasia​Tipo de Prestador ​Endereço​Complemento​Bairro​Serviços
Hospital Universitário São Francisco ​Hospital​Av. São Francisco de Assis, 260​Jd. São Paulo​Maternidade - internações Cirúrgicas - internações de acompanhamento clínica - Pronto Socorro adulto - Pronto Socorro infantil
​Clínica Médica Santa Clara ​Clínica ​Av. Pires Pimentel, 1972​Centro​Consulta especializada ginecologia - consulta especializada obstetrícia

Clínica Santo Antonio ​Clínica ​Rua Dom Aguirre, 554​Centro​​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cirurgia geral - consulta especializada clínica médica - consulta especializada endocrinologia - consulta especializada gastroentereologia - consulta especializada ginecologia - consulta especializada ginecologia - coomsulta especializada ortopedia e traumatologia - psicologia - nutrição - consulta especializada coloproctologia
​Centro de Bioanálises SC LTDA​​Laboratório/ Centro de Diagnóstico ​Rua Coronel Osório, 19​Centro​Análises clínicas - anatomia patológica
​Centro Radiológico Bragança​​​Laboratório/ Centro de Diagnóstico​Rua José Domingues, 160 ​Centro​Desintometria óssea - mamografia - radiodiagnóstico - ressonância magnética - tomografia computadorizada - ultrassonagrafia 
​Fast Prestações de Serviços Médicos​Clínica​​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 257​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia
​Ortoclin ​​Clínica​Alkindar Monteiro Junqueira, KM53​Loja  1036 SH​Santa Luzia​Consulta especializada ortopedia e traumatologia
​Clínica de Olhos Regional​Clínica​Rua Coronel João Leme, 928​Centro​Consulta especializada oftalmologia 
​Sartori e Sartori​Clínica​Rua Emílio Colla, 22​Jd. Nova Bragança ​Consulta especializada oftalmologia
MSS Serviços Médicos​Clínica​​Rua José Domingues, 523​Taboão​​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cardiovascular - consulta especializada cirguria geral - consulta especializada cirurgia torácica​
​Clínica Ana Palma e Reed​Clínica​Av. Salvador Markovicwz, 390​Jd. Santa Helena​Fisioterapia
Quartzlife especialidades médicas​Clínica​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 283​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada acupuntura - consulta especializada cardiologia - consulta especializada clínica médica - consulta especializada geriatria -nutrição
Centro de Encoscopia São Francesco​Clínica ​Rua de Freitas, 400​Matadouro​Consulta especializada gastroenterologia
​Adriana da Silva Braga ​Médico/Pessoa física​Rua São Pedro, 411​Centro​Psicologia - psicoterapia 
​Maria das Dores Paiva Cestari​Médico/Pessoa física​Rua Coronel João Leme, 460​Centro​Psicologia - psiciterapia




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