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FAQ - Unimed Estâncias Paulistas

​1) A Unimed Fesp adquiriu a carteira de beneficiários da Unimed Estâncias Paulistas?

R. Não. A Unimed Fesp está dando cumprimento à sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099, movida pelo Ministério Público do Estado de São Paulo;

2)
 O que determinou a sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099?

R. A sentença determinou que a Unimed Fesp assumisse integral e definitivamente a carteira de beneficiários ainda ativos do plano de saúde mantido pela Unimed Estâncias Paulistas, prestando assistência médica e hospitalar, nos exatos termos dos contratos celebrados pelos usuários, sendo permitido os aumentos legais das mensalidades (mudança de faixa etária e correção monetária anual);

3) A ANS determinou que a Unimed Fesp assumisse o atendimento dos beneficiários da Unimed de Estâncias Paulistas?

R: Não. A ANS não determinou que a Unimed Fesp assumisse os beneficiários, a Fesp está atendendo na sentença da Ação Civil Pública, movida pelo Ministério Público do Estado de São Paulo;

4) Os beneficiários da Unimed Estâncias Paulistas podem contratar qualquer plano da Unimed Fesp?

R. Não. A fim de atender à determinação da sentença proferida nos autos da Ação Civil Pública nº 1005615-21.2018.8.26.0099, a Unimed Fesp registrou 2 planos individuais na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e são estes planos que poderão ser contratados pelos beneficiários ativos da Unimed Estâncias Paulistas;

​Nº de registro da ANS​Nome de plano​Acomodação
481.579/18-3​Básico enfermaria BP regional ​Coletiva
481.580/18-7​Básico apartamento BP regional​Individual


5) Quais são os documentos necessários para contratar o plano da Unimed Fesp referente à portabilidade de Estâncias Paulistas?

R: Os beneficiários interessados na continuidade da prestação de serviços pela Unimed Fesp deverão assinar a Proposta de Adesão de Plano Individual/Familiar e apresentar os documentos exigidos para a contratação;

  • Cópia dos documentos pessoais de cada beneficiário inscrito no plano (RG e CPF);
  • Cópia do CNS – Cartão Nacional de Saúde (cartão SUS) de cada beneficiário inscrito no plano;
  • Cópia de comprovante de endereço atualizado (últimos 60 dias) Ex.: água, luz, telefone, etc.;
  • Cópia do Contrato de assistência à saúde firmado com a Unimed Estâncias Paulistas, inclusive proposta de adesão e aditivos;
  • Cópia (frente e verso), acompanhada do original da carteira de identificação de beneficiário do plano da Unimed Estâncias Paulistas, de cada beneficiário inscrito no plano;
  • Cópia do último comprovante de pagamento, referente as mensalidades do plano de saúde pagos em favor da Unimed Estâncias Paulistas.


6) É possível realizar pré-cadastro a fim de agilizar a contratação?

R: Sim. Para agilizar o atendimento presencial, os beneficiários poderão realizar o pré-cadastro com preenchimento de formulário no portal www.unimedfesp.coop.br Clique Aqui para acessar;

7) Quais boletos o beneficiário deve apresentar para comprovar que estava em dia com os pagamentos perante a Unimed Estâncias Paulistas?​​

R: O beneficiário deve apresentar o boleto referente à mensalidade do mês de julho/2018 e o respectivo comprovante de pagamento. Caso o último pagamento tenha sido anterior à julho/2018, o beneficiário deverá apresentar este último comprovante e poderá contratar o plano da Fesp após a quitação das mensalidades faltantes contadas a partir da data de pagamento do último boleto apresentado até a data da contratação;

8) Se não tiver o boleto/comprovante de pagamento atual, posso aderir ao plano da Unimed Fesp?

Sim, desde que efetue o pagamento dos meses subsequentes ao último boleto pago. Ex. último boleto pago é do mês de 07/2018, o beneficiário deverá pagar de uma única vez, previamente à contratação, as mensalidades referentes aos meses de 08, 09, 10, 11 e 12 de 2018;

9) Por que devo pagar as mensalidades dos meses subsequentes ao último pagamento realizado à Unimed Estâncias Paulistas até a data da contratação?

 Porque esta contratação é uma continuidade do plano que possuía com a Unimed Estâncias Paulistas, assegurando seu ingresso na Fesp sem carências à cumprir e com o mesmo valor da mensalidade;

10) Quando o preço da mensalidade será reajustado?

O reajuste ocorrerá após 1 ano de contrato e observará o índice estabelecido pela ANS;

11) Após contratação, posso continuar utilizando a carteirinha de beneficiário da Unimed Estâncias Paulistas?

R: Sim, até o recebimento da carteirinha da Unimed Fesp;

12) Como faço para saber a rede de atendimento?

R: Confira a rede abaixo;


Nome fantasia​Tipo de prestador ​Endereço​Complemento​Bairro​Serviços
​Hospital Universitário São FranciscoHospital​Av. São Francisco de Assis, 260​Jd. São Paulo​Maternidade - Internações cirúrgicas - Internações - Acompanhamento clínico - Pronto Socorro - Pronto Socorro Infantil
Clínica Médica Santa Clara​​Clínica​Av. Antonio Pires Pimentel, 1972​Centro​Consulta especializada ginecológica - consulta especializada obstetrícia
Clínica Santo Antonio​Clínica​Rua Dom Aguirre, 554​Centro​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cirurgia geral - consulta especializada clínica médica - consulta especializada endocrinologia - consulta especializada gastroenterologia - consulta especializada ginecologia - consulta especializada ortopedia e traumatologia - psicologia - nutrição - consulta especializada coloproctologia  
Centro de Bioanálises SC LTDA​Laboratório/ Centro de Diagnósticos​Rua Coronel Osório, 19​Centro​Análises clínicas - anatomia patológica 
Centro Radiológico Bragança​​Laboratório/ Centro de Diagnósticos​Rua José Domingues, 160​Centro​Densitometria óssea - mamografia - radiodiagnóstico - ressonância magnética - tomografia computadorizada - ultrassonografia
​Fast Prestação de Serviços Médicos​Clínica​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 257​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia 
Ortoclin Clínica​​Alkindar Monteiro Junqueira, KM53​Loja 1036 SH​Santa Luzia​Consulta especializada ortopedia e traumatologia
Clínica de Olhos Regional  ​​Clínica​Rua Coronel João Leme, 928​Centro​Consulta especializada oftalmologia
​Sartori e Sartori​Clínica​Rua Emílio Colla, 22​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia
MSS Serviços Médicos ​Clínica ​Rua José Domingues, 523​Taboão​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cardiovascular - consulta especializada cirguria geral - consulta especializada cirurgia torácica
​Clínica Ana Palma de Fisioterapia e Reed​Clínica ​Av. Salvador Marcovicwz, 390​Jd. Santa Helena​Fisioterapia
Quartzlife Especialidades Médicas​Clínicas​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 283​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada acupuntura - consulta especializada cardiologia - consulta especializada clínica médica - consulta especializada geriatria - nutrição
​Centro de Endoscopia São Francesco ​Clínica​Rua Dr. Freitas, 400​Matadouro​Consulta especializada gastroenterologia
Adriana da Silva Braga​Médico/Pessoa física​Rua São Pedro, 411​Centro​Psicologia - Psisicoterapia
Maria das Dores Paiva Cestari​Médico/Pessoa física​Rua Coronel João Leme, 460​Centro​​Psicologia - psicoterapia


13) Como faço para solicitar autorização?

R: As autorizações são solicitadas pelo Prestador, em caso de dificuldade, deverá entrar em contato com os canais de atendimento da Operadora 11- 3385-6074;


14) Se o beneficiário não conseguir comprovar que era vinculado à Unimed Estâncias Paulistas, poderá contratar plano da Unimed Fesp?

R: Sim, mas o valor a ser pago será o da tabela de comercialização, conforme registro na ANS, com carências contratuais inclusive e para doenças pré-existentes – Cobertura Parcial Temporária;

15)  Se eu contratei outro plano de saúde, posso agora contratar o plano da Unimed Fesp nas mesmas condições do plano que possuía com a Unimed Estâncias Paulistas?

R: Não. A decisão judicial garante os termos contratados para os beneficiários ainda ativos na Unimed Estância Paulistas. Caso tenha interesse na contratação do plano da Unimed Fesp será o preço da tabela de comercialização, conforme registro na ANS, com carência e Cobertura Parcial Temporária;

16) Se o beneficiário não realizou a portabilidade anteriormente, pode agora contratar o plano da Unimed Fesp?

R: Sim. Se comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas e apresentar a documentação necessária, pagará o valor da Unimed Estâncias Paulistas, mediante o pagamento das mensalidades subsequentes ao último pagamento.

Se não for comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas, o valor a ser pago será o da tabela de comercialização, conforme registro na ANS;

17) Se eu contratar o plano da Unimed Fesp quando poderei realizar portabilidade para outra Operadora?


R: Considerando que se trata de nova contratação, a portabilidade, conforme normas da ANS, poderá ocorrer após 24 meses;

18)  Poderei cancelar o contrato antes de 12 meses?


R: Sim, mas será cobrada multa de 10% sobre o valor das mensalidades faltantes, conforme previsão contratual;

19) Após a contratação, posso incluir e excluir beneficiários?


R: A inclusão de dependentes posteriormente à contratação poderá ser apenas para novo cônjuge e Recém-Nascido. A exclusão poderá ocorrer a qualquer momento, observada a multa contratual;

20) Se eu deixar de pagar a mensalidade o meu plano será cancelado, automaticamente?

R: Não. Se não tiver mais interesse, deverá fazer a solicitação junto à Operadora, caso contrário será considerado inadimplente com cancelamento após 60 dias, mediante comunicação previa, podendo a Operadora incluir o nome no Cadastro de restrição ao crédito;

21) Poderei contratar quaisquer dos produtos oferecidos pela Unimed Fesp para atender a decisão judicial?

R: Não, deverá ser observada a equivalência com relação à acomodação (enfermaria ou apartamento), conforme cartão de identificação de beneficiário da Unimed Estâncias Paulistas;

22) Poderei contratar qualquer outro plano da Unimed Fesp que não sejam os oferecidos para cumprimento da decisão judicial?

R: Não, devido a área de atuação da Unimed Fesp;

23) Quais beneficiários podem aderir ao plano da Unimed Fesp? Titular? Dependentes?

R: Podem aderir os beneficiários titulares e dependentes que estavam ativos na Unimed Estâncias Paulistas;

24) Quando e ​onde o beneficiário poderá formalizar a contratação?

R: Há um posto de atendimento em Bragança Paulista para assinatura da proposta de adesão, emissão dos boletos referentes as mensalidades não quitadas e informações. As vendas ocorrerão até o dia 15/03​/2019, no endereço: Rua Cel. João Leme, 460 - 4º andar, conjunto 403 – Bragança Paulista.

25) Os atendimentos no Hospital São Francisco continuarão sendo prestados?

R: Os atendimentos no Hospital São Francisco continuarão sendo assegurados pela Unimed Fesp, até o início do atendimento presencial, ocasião em que os beneficiários deverão contratar o plano de saúde para garantir a continuidade da prestação de serviços assegurada pela Unimed Fesp;

26) Até que dia poderá ser feita a contratação no posto da Unimed Fesp em Bragança Paulista?

R: As vendas ocorrerão até o dia 15/03​/2019, no endereço: Rua Cel. João Leme, 460 - 4º andar, conjunto 403 – Bragança Paulista.

27) Qual o horário de funcionamento do posto de atendimento da Unimed Fesp em Bragança Paulista?

R: De segunda a sexta feira das 8 às 17 horas;


28) Há telefone no posto de atendimento para tirar dúvidas?

R: Temos a sua disposição o SAC da Unimed Fesp que funciona 24 horas nos 7 dias da semana; 0800 772 3030 e serviços disponíveis no portal www.unimedfesp.coop.br.

29) Vou precisar cumprir carência novamente ao adquirir o plano da Fesp?

R: Não, desde de que comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas, não serão imputadas carências mesmo para doenças pré-existentes – Cobertura Parcial Temporária. Haverá necessidade de cumprimento de carências e CPT, caso este vinculo não seja comprovado;

30) Terei alteração nos valores pagos?

R: Comprovado o vínculo com a Unimed Estâncias Paulistas os valores cobrados se manterão inalterados, serão reajustados após 1 de contrato, ou decorrente de alteração de faixa etária, conforme previsto em contrato;

31​) A rede credenciada se mantém a mesma que tinha pela Unimed Estâncias Paulistas?

R: De acordo com a ordem judicial a Fesp tem que garantir aos beneficiários o acesso integral à assistência médica, de acordo com o Rol de cobertura da ANS, para isso disponibilizamos a rede de atendimento abaixo e no caso de dificuldade de agendamento, basta nos contatar por meio do tel. 11 3385-6086, ou acesse o portal: http://www.unimedfesp.coop.br/dificuldade-de-agendamento;

 

​Nome Fantasia​Tipo de Prestador ​Endereço​Complemento​Bairro​Serviços
Hospital Universitário São Francisco ​Hospital​Av. São Francisco de Assis, 260​Jd. São Paulo​Maternidade - internações Cirúrgicas - internações de acompanhamento clínica - Pronto Socorro adulto - Pronto Socorro infantil
​Clínica Médica Santa Clara ​Clínica ​Av. Pires Pimentel, 1972​Centro​Consulta especializada ginecologia - consulta especializada obstetrícia

Clínica Santo Antonio ​Clínica ​Rua Dom Aguirre, 554​Centro​​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cirurgia geral - consulta especializada clínica médica - consulta especializada endocrinologia - consulta especializada gastroentereologia - consulta especializada ginecologia - consulta especializada ginecologia - coomsulta especializada ortopedia e traumatologia - psicologia - nutrição - consulta especializada coloproctologia
​Centro de Bioanálises SC LTDA​​Laboratório/ Centro de Diagnóstico ​Rua Coronel Osório, 19​Centro​Análises clínicas - anatomia patológica
​Centro Radiológico Bragança​​​Laboratório/ Centro de Diagnóstico​Rua José Domingues, 160 ​Centro​Desintometria óssea - mamografia - radiodiagnóstico - ressonância magnética - tomografia computadorizada - ultrassonagrafia 
​Fast Prestações de Serviços Médicos​Clínica​​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 257​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada oftalmologia
​Ortoclin ​​Clínica​Alkindar Monteiro Junqueira, KM53​Loja  1036 SH​Santa Luzia​Consulta especializada ortopedia e traumatologia
​Clínica de Olhos Regional​Clínica​Rua Coronel João Leme, 928​Centro​Consulta especializada oftalmologia 
​Sartori e Sartori​Clínica​Rua Emílio Colla, 22​Jd. Nova Bragança ​Consulta especializada oftalmologia
MSS Serviços Médicos​Clínica​​Rua José Domingues, 523​Taboão​​Consulta especializada angiologia - consulta especializada cardiologia - consulta especializada cardiovascular - consulta especializada cirguria geral - consulta especializada cirurgia torácica​
​Clínica Ana Palma e Reed​Clínica​Av. Salvador Markovicwz, 390​Jd. Santa Helena​Fisioterapia
Quartzlife especialidades médicas​Clínica​Rua Capitão Daniel Peluso Jr., 283​Jd. Nova Bragança​Consulta especializada acupuntura - consulta especializada cardiologia - consulta especializada clínica médica - consulta especializada geriatria -nutrição
Centro de Encoscopia São Francesco​Clínica ​Rua de Freitas, 400​Matadouro​Consulta especializada gastroenterologia
​Adriana da Silva Braga ​Médico/Pessoa física​Rua São Pedro, 411​Centro​Psicologia - psicoterapia 
​Maria das Dores Paiva Cestari​Médico/Pessoa física​Rua Coronel João Leme, 460​Centro​Psicologia - psiciterapia




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